全文
様式第4のホ（第4条、第5条関係）
地 下 タ ン ク 貯 蔵 所 構 造 設 備 明 細 書
事 業 の 概 要
タ ン ク の 設 置 方 法 タンク室 ・ 直埋設 ・ 漏れ防止
タ ン ク の 種 類 鋼製タンク・強化プラスチック製二重殻タンク
鋼製二重殻タンク・鋼製強化プラスチック製二重殻タンク
タ
ン
ク
の
構
造
、
設
備
形 状 常 圧 ・ 加 圧（ ㎪）
寸 法 容 量
材 質 、 板 厚
外 面 の 保 護
危険物の漏れ検 知設備又は漏れ 防止構造の概要
通 気 管 種 別 数 内径又は作動圧
㎜ ㎪
安 全 装 置 種 別 数 作 動 圧
㎪
可 燃 性 蒸 気
回 収 設 備
有（ ）・ 無
液 量 表 示 装 置 引火 防止 装置 有 ・ 無
タンク室又はタンク 室以外の基礎、固定
方 法 の 概 要
注 入 口 の 位 置 注入 口付 近の
接 地 電 極
有 ・ 無
ポ ン プ 設 備 の 概 要
配 管
電 気 設 備
消 火 設 備
工事請負者住所氏名 電話
備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格A４とすること。
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